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硫化氢中毒诊断的主要依据是什么?详情让我们听听业内专家的详细介绍。
1.有明确硫化氢暴露史的患者的衣着和呼吸气味可作为暴露指标。硫化氢可以在事故现场产生或测量。患者发病前可闻臭鸡蛋,以供参考。
2.临床特点:主要出现上述脑和/或呼吸系统损害的临床表现。
3.实验室检查:没有具体的实验室检查指标。
(1)血液中硫化氢或硫化物含量增加可作为吸收指标,但与中毒严重程度不一致,其半减期短,需在停止接触后短时间内采血。
(2)据从事硫化氢气体研发和生产的行业专家介绍,尿液中硫代硫酸盐的含量可以增加,但会受到测量时间、饮食中硫含量等因素的干扰。
(3)血液中的硫血红蛋白(SHb)不能作为诊断指标,因为硫化氢不会与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白,这与中毒机制无关;许多研究表明,在被硫化氢杀死的人和动物的血液中没有显著浓度的硫血红蛋白。
(4)尸体血液和组织中的硫含量会受到尸体腐败等因素的干扰,影响其参考值。
4.鉴别诊断:事故现场的触电样死亡应与一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管病、心肌梗死等其他化学物质鉴别。,以及因进入高浓度化学物质如甲烷或氮气的环境而引起的窒息。其他症状也应与其他原因引起的类似疾病或昏迷后跌倒造成的伤害区分开来。
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